anauk.net MEDYCYNA  
... bo życie jest piękne  
anauk group
ENCYKLOPEDIA LEKÓW ENCYKLOPEDIA ZDROWIA KLASYFIKACJA PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH  
KALKULATOR ALERGIA ASTMA CUKRZYCA MIGRENA NADCIŚNIENIE NOWOTWORY OSTEOPOROZA
 
ALERGIA
ASTMA
CUKRZYCA
DIETA
GRYPA
JOGA
KALKULATOR
MIGRENA
NADCIŚNIENIE
NAZEWNICTWO MEDYCZNE
NOWOTWORY
OSTEOPOROZA
PROFILAKTYKA
PRZEZIĘBIENIE
PRZYCHODNIA
REUMATYZM
ASTMA

Astma wysiłkowa

Astma wysiłkowa polega na odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych, objawiającym się podczas wysiłku fizycznego lub po nim. Rozwija się u osób z nadreaktywnością drzewa oskrzelowego, co objawia się zwężeniem oskrzeli w odpowiedzi na energiczne ćwiczenia fizyczne, w wyniku skurczu mięśni gładkich, obrzęku błony śluzowej ścian oskrzeli oraz nadmiernego wydzielania śluzu. Jest powszechnym zjawiskiem, które może ograniczać aktywność ruchową, zwłaszcza u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Na trop tej choroby, objawiającej się zmęczeniem lub słabsza niż przewidywałby trening wydolnością fizyczną, może naprowadzić lekarza zebranie dokładnego wywiadu. W wykryciu stanów przypominających astmę, takich jak zakażenia układu oddechowego czy choroby serca, pomocne jest staranne badanie przedmiotowe. Dla określenia stopnia zaawansowania choroby w chwili jej wykrycia, a następnie dla oceny efektów leczenia przydatne są badania czynnościowe układu oddechowego. W postępowaniu niefarmakologicznym uwzględniono środowisko ćwiczeń i schematy rozgrzewki. Poszczególne metody leczenia lub ich połączenia często znoszą objawy, umożliwiając pacjentowi normalną aktywność fizyczną i uprawianie sportów.

Co możemy zrobić?

Ważnym elementem postępowania w przypadku astmy jest trening fizyczny. Niektórzy badacze utrzymują, że wykonywanie regularnych ćwiczeń aerobowych zmniejsza reaktywność dróg oddechowych. Ważnym elementem zapobiegawczym jest unikanie wysiłku w zimnym i suchym powietrzu. Powinniśmy doradzać pacjentom, by zimą ćwiczyli w pomieszczeniach lub żeby osłaniali usta i nos szalem lub maseczką, aby nawilżyć wdychane powietrze. Przed intensywnym wysiłkiem zaleca się odpowiednią rozgrzewkę, gdyż może ona wywołać zjawisko refrakcji. Większość sportowców musi mimo to profilaktycznie stosować leki, gdyż refrakcja ma charakter częściowy. Objawy astmy wysiłkowej może także zmniejszyć stopniowe ochłonięcie zamiast gwałtownego przerywania wysiłku, gdyz spowalnia to rozgrzewanie się dróg oddechowych i łagodzi następowe poszerzenie naczyń krwionośnych i obrzęk.

Podstawowe zasady leczenia wywołanych wysiłkiem duszności polegają na podawaniu leków bezpośrednio przed wysiłkiem lub/i regularnym stosowaniu leków ograniczających zapalenie w drogach oddechowych. Optymalną kontrolę choroby oraz zmniejszenie reaktywności oskrzelowej uzyskuje się dzięki stosowaniu wziewnych kortykosterydów. Po 1 tygodniu stosowania wziewnych KS przez wyczynowych sportowców obserwowano zmniejszenie dotychczasowego spadku FEV1 po wysiłku na bieżni ruchomej. Poprawę parametrów spirometrycznych w zakresie drobnych dróg oddechowych, obserwowano dopiero po 3-4 tygodniach podawania kortykosterydów.
Dobry efekt, pozwalający na zmniejszenie częstości napadów duszności wywołanej wysiłkiem można uzyskać po stosowaniu leków antyleukotrienowych. Już po 2 dniach stosowania montelukastu zarówno u dzieci, jak i u dorosłych obserwowano znaczące złagodzenie objawów astmy powysiłkowej.

WAŻNE
Zawsze należy przeprowadzić kilkuminutową rozgrzewkę, dążyć do oddychania ustami, unikać wysiłku krótko po napadzie duszności, podczas infekcji lub gdy obserwujemy pogorszenie PEF oraz u osób uczulonych w okresie wysokiego stężenia pyłków roślin.


Wybranie bazy danych w tej chwili nie jest możliwe